מקורות מידע

1.ויקיפדיה

2. המרכז לאנדוקרינולוגיה וסכרת- המרכז האצי לסכרת נעורים

ביקור אצל רופא מומחה, לאחר שישה חודשים

הלכתי למרכז הסכרת שם פגשתי את הרופא המומחה וקיבלתי משאבת אינסולין-משאבת אינסולין הינה פיתוח רפואי שנוצר למען חולי סכרת.
על פי רוב, חולי הסוכרת צריכים להזריק מספר פעמים ביום את הורמון האינסולין לגופם על מנת לאפשר ספיגת סוכרים מזרם הדם אל התאים השונים בגוף.
משאבת האינסולין היא התקן קבוע המחובר לגוף באמצעות ציונורית דקה, כמו זאת המשמשת לעירוי (אינפוזיה) שלתרופות ותמיסות שונות בבתי החולים. המשאבה עצמה, שגודלה כגודל ביפר, מכילה מחסנית של אינסולין ומאפשרת לחולה לשלוט בכמות האינסולין שתועבר לגוף. כך נחסכות זריקות המחטים היומיות שאינן נעימות ומצריכות זמן ותנאים נוחים.

ביקור דיאטנית

הדיאטנית, רונה ביבר, הסבירה לי מאיזה מאכלים אני צריכה להימנע ואיזה אני יכולה לאכול כמה שאני רוצה היא אמרה לי להימנע מסוכר,משקאות מתוקים,שוקו קנוי,ריבה,דבש,מעדני חלב,דגני בוקר מתוקים וסוכריות ולהשמש כתחליף לדברים אלו בכל סוגי המשקאות הדיאטטים או מיים+תרכיז דיאט סוכרזית או אספרטיים, מעדני חלב,דיאט, ריבה,סוכריות דיאט ,מסטיק דיאט.

וניתן לאכול באופן חופשי: כל סוגי הבשר,הודו,עוף,דגים,בכל צורות הבישול,טונה,סרדינים,שווארמה,פסטרמה וכדו'.

כל סוגי ירקות טריים או מבושלים ,חמוצים,זיתים,אבוקדו,תבלינים מכל הסוגים,מיונז,טחינה,שמן מכל סוג, חמאת בוטנים,כל סוגי הפיצוחים,אגוזים ובוטנים.

כל סוגי הגבינות הלבנות.

בהגבלה :

פירות: כ3 יחידות פרי ליום,לא בבת אחת,אין הגבלה בסוג הפרי.

חלב ומוצרי חלב ניגרים: לבן,אשל,יוגרוט,פרילי דיאט- כ2 כוסות ביום בגלל שהם פחמימות מאוד מורכבות.

היא גם סיפרה לי על ארגון אייל שהוא ארגון אשר מפקח על מאכלים של סוכרתים חולי סכרת ואם רואים את המגן דוד על האוכל יודעים שהוא נבדק על ידהם ואושר על ידם.

גם על ממתיקים מלאכותים שהם סכריין,אספרטים,סוכר דיאט לייט.

ויש גם ממתיקים טבעים: מלטיטול,מנטול,סורביטול יש להיזהר מהם בגלל שלרוב יש אותה כמות של פחמימות כמו לסוכר רגיל. לפעמים חברות משתמשות במוצרים המכילים סוכרים מהסוגים האלה על מנת להטעות הצרכן. למרות שיש לזה אותו ערך של ]פחמימות כמו לסוכר רגיל.ולכן צריך להשתמש בממתיקים מלאכותים.

ביקור שני אצל רופא מומחה לאחר שלושה חודשים

כאשר הגעתי אל הרופא הוא הודיע שאנו עושים בדיקה שנקראת המוגלובין מסוכרר

ולאחר מכן הסביר לי מהו ולמה הוא משמש:

במחזור הדם יש מרכיבים רבים אחד מהם הוא המוגלוביןהנמצא בתוך הכדוריות האדומות, המוגלובין מגיע לכל רקמות הגוף, וחי בערך שלוש חודשים,בבדיקת הדם הזו ניתן לבדוק מהו האחוז המוגלובין המסוכרר אצל אנשים ללא סכרת ההמוגלובין המסוכרר בדם נע בין 4-6 אחוז . אצל חולי סכרת רמת ההמוגלובין המסוכרר בדם תריך להיות כ-7 אחוז .

בדיקת ההמוגלובין המסוכרר נותנת לנו ממוצע של רמת רמת הסוכר בדם במשך שלושת החוגדים האחרונים. אנשים בעלי סכרת צריכים עשות את הבדיקה כל שלושה חודשים, אם התוצאה הייתה מעל 7 אחוז זאת אומרת שהיו יותר מקרי היפר ואם מתחת ל7%

זה אומר שהיה יותר מדי היפו.

בתוצאה זו יצא לי 8% שזו תוצאה לא טובה אבל זה בגלל שבחודשיים הראשונים מאוד הייתי במצב היפר, ורמות הסוכר שלי

לא היו מאוזנות

.

והוא שלח אותי לדיאטנית

ביקור רביעי אצל הרופא משפחה לאחר שבוע

הראיתי לרופא את הדף בדיקות הוא גילה שהינני צריכה לעלות את כמות האינסולין בבוקר ביחידה אחת של אינסולין ובלילה בשתי יחידות.

ולאחרמכן קבע שאני מקבלת פטור מכל פעילות גופנית בצבא ושאני יכולה לשרת רק במודיעין או כפקידה.

והוא נתן לי טופס 17 לעוד שלושה חודשים לביקור אצל הרופא המומחה.

ביקור שלישי אצל רופא המשפחה,פליפ לזר,

באותו יום בביקור אצל דוקטור פיליפ הוא הרכיב לי תפריט יומי ,לפי העדפות האישיות שלי והוא:

בבוקר: בדיקה וזריקה ולאחר מכן צריך לאכול שתים-שלוש מנות פחמימה בהתאם לאינסולין שנלקח

אחרי שעתיים: עוד שתיים -שלוש מנות פחמימה,ובדיקה

צהריים: בדיקה,זריקה, 4-5 מנות פחמימה

אחרי שעתים: בדיקה ו 2-3 מנות פחיממה

ערב:בדיקה,זריקה 4-3 מנות פחמימה

לילה: בדיקה זריקה 3 מנות פחמימה

ואז הוא הסביר לי על מנות פחמימה שהיא 15 פחמימות כל מאכל כתוב כמות הפחמימות שלו מאחורה ובכך ניתן לספור כמה יש בכל מאכל.

לאחר מכן הוא נתן לי מספר דפים בהם כתוב המזונות שאנו מרבים לאכול וכמוןת הפחמימות בהם.

הוא החל להסביר לי על בדיקת הסוכר , במכשיר בדיקת הסוכר שמים דף אלקטרוני קטן חד פעמי שאליו מכניסים את טיפת הדפ לאחר דקירה קטנה באצבע ואז המכשיר מראה את רמת הסוכר בדם.

אם הרמה בין 30 ל70-אז זה אומר שיש לכם היפוגליקמיה כמו שתיארתי בביקור אצל הרופא המומחה

אם הרמה בין 70 ל126- זה נחשב רמה נורמלית

אם הרמה יותר מ126 נחש כבר היפרגליקמיה

אם הרמה יותר מ250 זה נחשב לרמה גבוהה חמורה בדם.

כמות האינסולין הנדרשת משתנה מבן אדם לבן אדם ,לי הוא רשם את כמות האינסולין הממוצעת לבני גילי ואמר לי להמשיך לבוא לביקור בעוד שבוע ולרשום את התוצאות של הבדיקות בטבלת מעקב על מנת לבדוק איזה כמות אינסולין היא המתאימה לי ביותר.

לאחר מכן הוא הסביר לי איך מזריקים אינסולין, דבר ראשון אינסולין מזריקים לשומן ולא לשריר לכן מומלץ לעשות זאת באזור הכליות או ברגלים ובשומן שמאחורי היד, כדי להבטיח שאני לא יפגע בשריר צריך למחוץ את העור על מנת ליצור גבעה קטנה של שומן ואז לדקור אותה ולהזריק.

בנוסף הרופא נתן לי רשימה של דברים אשר אני צריכה לקנות:

מזרקים*

שני סוגי אינסולין-טוח הארוך ושל הטווח הקצר*

מטליות קטנות לחיטוי עם אלכוהול*

גלוקון-מזרק בעל חומר מיוחד אשר משמש לשלב ההיפו המתקדם כאשר אתם בסכנה של התעלפות.*

מקלות בדיקה*

מכשיר בדיקה

בסוף הביקור אצל הרופא הוא לי להסתובב תמיד עם משהו מתוק בכיס למקרה של היפו.

ביקור אצל רופא מומחה, קטרוב

בביקור אצל הרופא המומחה הוא הסביר לי שהסכרת נעורים היא מחלה כרונית ואין לה סיבה,,היא לרוב מופיעה בבגיל 1-21, ואז החל להסביר לי על הטיפול במחלה, שנעשה עלי ידי טיפול בזריקות אינסולין במועדים קבועים ומדידת סוכר במכשיר למדידת גלוקוז, הוא הסביר בנוסף על שתי המצבים המסוכנים בסכרת האחד: היפוגליקמיה היא רמת סוכרת נמוכה בדם לרוב נגמרת על ידי מעט מדי אוכל,דחיית זמן הארוחה,מינון גבוה מדי של אינסולין,או פעילות גופנית,היא נחשבת ליותר מסוכנת מהיפרגליקמיה,רמת סוכר גבוהה בדם, בגלל שהתופעות הלוואי מופיעות יותר מהר ויכולות להגיע עד אובדן הכרה בינהם: זיעה קרה,דפיקות לב מהירות,רעד,רעב,כאב ראש,חולשה,בלבול,קושי בריכוז,שינוי במצבי רוח, ישנוניות. מה שצריך לעשות במקרה של היפוגלקמיה שצריך בשלב הראשון לעשות בדיקה של רמת סוכר בדם,לשתות משקה מתוק ואחר כך לאכול פחמיות מורכבות,כמו כריך או מאפה משום שמשקה מתוק מספק גלוקוז,חד סוכרי שמתפרק מהר,לעומת זאת פחימות הם רב סוכרים ודורשות עיקול איטי יותר ובכך מונעות מההיפו לחזור על עצמו. במצב השני היפר גליקמיה ,רמת סוכר,גבוהה בדם המתאפינת ב בצמא קיצוני,השתנה מרובה,איבוד משקל,הפרעה בראייה,כאבי ראש, ובמקרה החריד ביותר דלקות חוזרות ונשנות בעור, נגרם על ידי יותר מדי אוכל ,מעט מדי אינסולין והפסקת פעילות גופנית הוא הדרגתי ולוקח מספר שבועות ניתן לטיפול על ידי אינסולין הוא בעל השפעות יותר לטווח הרחוק והוא גורם לסיבוכים של הסכרת בשלבים מאוחרים יותר. פגיעה בכלי דם קטנים, ולאחר מכן עבר להסביר לי עלהאינסולין, האינסולין הוא החומר המעביר סוכרים לתוך התאים,בלעדיו הסוכר פשוט ישאר בדם ,סוכרתיים משתמשים בשתי סוגי אינסולין האחד הוא אינסולין מהיר פעולה הפועל למשך 3-5 שעות ומתחיל פעולה לאחר כ-10 דקות לאחר ההזרקה ,אינסולין הארוך טווח משתמשים ברמה בסיסית של אינסולין כדי שיהיה אינסולין כל הזמן בגוף הוא פועל בערך 24 שעות ביממה,וכך מספק שלא משנה מה תמיד יהיה אינסולין.

הטיפול במחלה נעשה על ידי ארבע זריקות במהלך היום בשלושת הארוחות המרכזיות: בוקר,צהריים וערב,ובלילה בבוקר צריך לקחת את שני סוגי האינסולין ארוך הטווח וקצר הטווח, בהתאם לרמת הסוכר בדם,בצהריים ובערב צריך לקחת את האינסולין הקצר טווח ובלילה את הארוך טווח בשביל שיהיה רמת אינסולין למשך כל הלילה. בסוף הביקור הוא נתן לי הפנייה לאותו יום לרופא המשפחה .